身体质量指数（BMI）计算器

身体质量指数也就是BMI，是一种沿用了上百年的简便指标，用来把体重和身高放在一起比较，再把人大致归入从体重过低到重度肥胖的若干区间。这个公式最早由比利时统计学家阿道夫·凯特勒在十九世纪三十年代提出，本是用来观察整个人群的一个数值，后来在现代公共卫生领域重新被广泛采用。原因很简单：只要一台体重秤和一把卷尺就能算出来，几乎不花钱，而且对体型普通的成年人来说，它和体脂的多少大体吻合。计算方法对所有人都一样。在公制下，BMI等于体重（千克）除以身高（米）的平方。举例来说，一个体重70千克、身高1.75米的人，BMI大约是23。算出来的是一个数字，世界卫生组织把它划成几个区间：低于18.5为体重过低，18.5到24.9是所谓的健康区间，25到29.9为超重，30及以上属于肥胖，肥胖又按严重程度分成逐级上升的三档。请用下面的计算器算出你的数值，看看自己落在哪个区间。要记住，BMI只是一个参考，并不是诊断结论。

BMI能说明什么，又不能说明什么

BMI是一种筛查工具，不是诊断。就整个人群的平均而言，它和体脂相关，却无法把肌肉和脂肪区分开。一名肌肉发达的举重运动员，和一位久坐的上班族，只要身高相同，就可能因为完全不同的原因得出同样的BMI。这正是医生在门诊使用这个数值时始终放在心上的关键提醒。如果你的BMI落在超重或肥胖区间，同时又有腰围偏大、心肺耐力差、空腹血糖偏高这类代谢风险因素，那么你真实的健康风险是实打实的。反过来，如果BMI偏高，但腰围很细、能举起的重量很大、血液指标也干净，那么这个BMI分级在很大程度上只是表面文章。

健康区间到底意味着什么

18.5到24.9这个区间并非凭空划定。它来自流行病学的观察：在大多数成年人群中，全因死亡率在这个带状区间内最低。风险曲线呈现人们熟悉的J形：在体重过低的一端和肥胖的一端风险都会上升，中间最低。曲线的最低点在较新的研究里略有移动，有些研究提示，对六十五岁以上的人来说，23到28也许更合适。儿童、孕妇和肌肉量很大的人需要另一套参照标准，所以儿童的BMI用的是按年龄和性别校正的百分位，而不是成人的分界值。

怎样把这个数值用好

比起只盯着分级，有三个实用的做法能让BMI更有价值。第一，看趋势，而不是看某一时刻的快照。一年里BMI从26降到24是大好消息，无论它对应哪个标签。一个看似稳定在22、却在五年里悄悄往上爬的BMI，则是更难察觉的警示。第二，把它和腰围一起看。男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米，提示有独立于BMI、带来代谢风险的腹部脂肪。第三，把它当作和医生交谈的起点，而不是结论。BMI分级告诉你是否需要进一步深究，而不能断定你是否健康。

需要记住的局限

在一些亚洲人群中，BMI会低估风险，因为代谢并发症往往在低于世界卫生组织通用阈值的BMI上就出现了。包括中国在内的多个亚洲卫生机构建议，把23读作超重、把27.5读作肥胖，而不是套用全球通用的25和30。在运动员身上，BMI又会高估风险，因为肌肉量抬高了体重。一名训练有素的力量举运动员，体重95千克、体脂率只有百分之八，BMI却可能高达32，表格上算肥胖，实际上却是健康的身体。在老年人身上，BMI也可能产生误导：随着椎间盘被压缩、体态发生变化，人的身高一生中会矮一到三厘米，即便体重没有增加，BMI也会随之升高。此外，BMI对脂肪长在哪里只字未提，而这比脂肪的总量更重要。包裹在内脏周围的内脏脂肪代谢活跃，肥胖带来的心血管和糖尿病风险大多由它造成。皮肤之下的皮下脂肪则主要影响外观，危险性要低得多。两个BMI同为30的人，脂肪是堆在腰腹，还是长在臀部和大腿，代谢状况可能截然不同。

算完BMI之后该做什么

如果BMI显示你不在健康区间，下一步取决于偏离的方向。体重过低的读数可能反映摄入不足、甲状腺问题、吸收障碍，或某种潜在疾病，尤其是这种趋势是最近才出现的，值得找医生查一查。超重和肥胖的读数则意味着二型糖尿病、心脏病、几种癌症以及关节问题的长期风险显著，但它们同时也是大多数成年人所面对的健康风险中最可以改变的那一类。把饮食调整、规律运动，必要时再配合对症的药物结合起来，往往能在几个月内把走势扳回到理想的方向。BMI本身只是一张快照，真正重要的是逐年的趋势。

请把这台WhatIP计算器当作一个起点。读一读结果，想想它把你放在了什么位置，再用这份信息，向自己以及帮助你保持健康的人，提出更好的问题。结果是估算，不能代替医疗建议。